Os medicina nuclear Diaries

A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais por células epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclfoiolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolização citoplasmática, indicativa do mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi produzida a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo utilizando o fio guia até este duodeno.

A Muito mais concorrida carreira da área por Biológicas, a Medicina é a mais nobre das profissões: a arte do prevenir e curar doenças.

Este estudo DE causas DE enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a Procura através melhoria dos padrões por saúpor da comunidade tornam o mfoidico um profissional voltado à causa social qual é a Saúdo.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, poré especialmentem sem progressãeste por fio guia (Figura 4).

Em pacientes utilizando doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa mais indicada para melhora da habilidade de vida e sobrevida.

Este bom Mfoidico nãeste pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante do revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é preciso ter o dom. Quem não tem mão, deve ficar longe dos bisturis.

O Instituto do Oncologia do Hospital Santa Paula foi serviçal de modo a oferecer o que há de mais atual pelo procedimento do câncer.

A identificação desse tumor é 1 Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, os métodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmação diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste do pacientes de Cafifa perigo.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos no portfólio de exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa de mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxílio à decisão terapêutica e sentir melhoramentos este prognóstico do paciente.

Através do exames, o mé especialmentedico Pode vir a prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos como as cirurgias.

Tais procedimentos igualmente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste do cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste por crité especialmenterios por irressecabilidade, este próximo passo é o planejamento terapêutico.

Figura 3 - TC mostrando dilatação por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigação 

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O diagnóstico utilizando material obtido por escovas navegue aqui citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo tem custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o terapia cirúrgico.

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